山东有个村,全得了“脑中风”
在山东省菏泽市单县的一个小村子里,发生了一件特离奇的事儿。
啥事儿呢?
全村2000多号人,下至五岁孩童,上至八旬老太,更甚者,还有已过世的村民,全得了“脑中风”。
而且,村里的大多数人,并不知道自己患了脑中风疾病。
这是怎么回事儿?
死人怎么会得病呢?
按理说脑中风并不是传染病,也不属于遗传性疾病,怎么这病就跟这村子里的人杠上了?
所有的问题,下边我给大伙儿一一解答~
前文提到的村子,是单县莱河镇的崔口村,
最先发现“全村人都患病”的,是村民陈士勇。
今年7月份,陈士勇在单县中心医院做了急性阑尾炎手术,出院后他到崔口村卫生室继续输液治疗。
待到结算医疗费时,他向之前投保的商业健康险索赔,却遭到了保险公司拒赔,原因是:
被保人在投保前曾诊断为脑中风,违反了健康告知。
陈士勇感到疑惑,自己并没有脑中风病史,又何曾诊断过?
他前去单县医疗保障局查询,却意外发现自己的医保账户被多次盗用,有过16次脑中风的医保结算记录,并且,医保账户里没有一分钱。
由于近两年他长期在外打工,始终没用过城乡医保,家人也都有自己的医保账户,所以排除了家人使用的可能。
可通过继续查询还发现,家人的医保账户上,也都有所谓的脑中风医保结算记录。
这到底是怎么回事呢?
他决定找到操作医保结算记录的医疗机构——崔口村卫生室。
他质问崔口村卫生室负责人朱爱菊,对方却解释说是医保系统出错,并带着礼物到陈士勇家里“做工作”,让他不要声张。
而村卫生室的上级单位莱河镇卫生院的院领导,也多次找到陈士勇,希望私了,不要扩散此事的影响。
但纸,永远包不住火。
越来越多的村民发现了自己在“不知不觉中”得了脑中风,
其中村民陈士印还查询到,自己于今年去世的母亲,在去世后竟还有48条医保结算记录。
崔口村里,炸开了锅。
事情越闹越大,就在今天,单县人民政府发布了通报。
说出现这一情况是由于,村卫生室的工作人员为了省事,在村民就医刷卡时将代码都填为0001。
因为在医保的操作系统中,脑中风的代码是0001。
行,去过村卫生室治过病的村民,你可以“有机会”填错。
但那些在外地工作与生活、没去过崔口村卫生室治病的村民,以及去世的老太太,为什么也会填错呢?
而且填错一回也就算了,2000多名村民的医保账户来来回回地填错,留下了37000多条医保结算记录,这又怎么解释呢?
经过单县相关部门的排查,发现不仅仅是崔口村,莱河镇的12个村卫生室中,有7个存在这样的情况。
而且还不仅仅是莱河镇,其他乡镇也不同程度的存在类似现象。
有专人分析,仅靠村医个人,是无法操作这么大范围的疾病骗保的,
调查的关键在于,大量问题医保结算记录的背后,被套出的药和钱究竟流向了何方?
这些事本发生在2016年-2019年间,要不是陈士勇得了阑尾炎,并且他又刚好买了商业保险,大概这些事儿还要很多年才会被发现,甚至永远都不会被发现。
医保基金本是老百姓的“救命钱”,可却被某些人不择手段、悄无声息地夺走。
医保账户的资金流失,不仅影响到看病钱的减少,严重地,还影响到后续购买商业保险。
因为你不知道什么时候,就被不法分子安上个什么病,导致自己购险被拒/理赔被拒。
这两年,国家一直在大力打击欺诈骗保,同时也建立了比较完善的“举报奖励机制”。
医保基金的相关监管工作,已经初见成效,却仍道阻且长。
只有全社会都动员起来,才能杜绝这些蛀虫继续偷食!
如果你对购买保险还有其他疑问,随时可以找我们的小助理咨询~
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